RIEZON JAPAN 投げ銭受付フォーム

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小川健次への投げ銭受付フォームです。 以下必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。

お申込み前に必ずご一読いだきご了承ください
<1>「投げ銭」は小川健次が公開しているブログ等の各種コンテンツへの対価を、お客様の任意でお支払いいただくものです。よって、「投げ銭」に対して弊社及び、小川健次が何かしらの追加サービスを提供することはありません。
<2>前項1に基づき「投げ銭」は寄付ではありませんので、税法上の各種控除や優遇措置の対象とはなりません。
(3)以下の受付フォームより、「投げ銭」を実施された場合、前項1並びに2に同意されたものとみなされます。

<必ずご確認ください>
銀行お振込みの際の振込口座などについては、申込直後に届く受付確認メールに記載されています。お申込み後は必ず受付確認メールが届いていることを確認の上、メールの内容をご一読ください。

■キャンセル/返金ポリシー
・お支払い完了後、土日祝日含む3日以内にお申し出いただければ、お支払いされた金額を払い戻しいたします。

■投げ銭可能額
 3,000円
 5,000円
10,000円
50,000円
※複数口の投げ銭をご希望される場合は、お手数ですが、お手続きを繰り返してください。

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「確認」をクリックしてください。
*の付いている項目は必須項目です。

お名前*姓: 名:
ふりがな*せい: めい:
年齢*
電話番号(携帯など連絡の取れる番号)*
都道府県*
メールアドレス*
メールアドレス(確認)*
ご希望の投げ銭*
お支払い方法*
今後、弊社各種サービスについてのご案内メール配信を*
小川健次へのメッセージがあればご記入ください
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